Миома как есть

Миома матки — одно из самых распространенных заболеваний «по-женски». Несмотря на то, что при таком диагнозе врачи часто настаивают на операции, в большинстве случаев справиться можно и без нее.

Доброкачественные опухоли матки имеются у 30-35% женщин. Иногда узел в матке — только один, но порой их может быть и больше 25. Что касается размеров, они колеблются от крошечных до очень больших (максимум — объемом с пятимесячного плода в утробе). Кстати, и измеряют миомы в неделях беременности. Нередко миома протекает без симптомов, но иногда возникают очень тяжелые проявления: маточные кровотечения, анемия, боли, а также запоры и нарушения мочеиспускания, связанные со сдавливанием соседних органов. Зачастую на фоне этой опухоли у женщин возникают бесплодие и выкидыши.

Миомы обычно развиваются после 35 лет. Тем не менее, с недавних пор они все чаще возникают и у совсем молодых женщин. Так, за последние 4 десятилетия распространенность миом у девушек до 30 лет увеличилась с 2 до 12,5%. Истинная причина болезни до сих пор неизвестна, хотя факторов риска — множество. Это неблагоприятная наследственность, ожирение, отсутствие или малое количество родов, раннее половое созревание и поздние роды, аборты, различные гормональные нарушения и др.

Основной метод лечения миомы — операция. У женщин, больше не планирующих рожать, проводится гистерэктомия (удаление матки), у остальных — миомэктомия (удаление узлов). Консервативное лечение до недавних пор было не слишком эффективным. Например, гормональные препараты (агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (аГнРГ)), давали лишь временный эффект, и при их отмене опухоли часто вырастали до исходного размера. Кроме того, с приемом гормонов были связаны и многие побочные эффекты: приливы, раздражительность, а главное — повышенный риск остеопороза. Однако в последнее время появился новый класс препаратов — селективные модуляторы рецепторов прогестерона (СМПР), содержащие действующее вещество — улипристатал. Исследования показали, что трехмесячный курс их приема приводит у 80% женщин к быстрому прекращению обильных маточных кровотечений и значительному уменьшению размеров миомы (причем, узлы не растут в течение еще как минимум 6 месяцев после окончания лечения). Часто применение улипристала помогает отменить необходимость в операции. Такое лечение — прекрасный выход из положения не только для пациенток, планирующих иметь детей, но и для всех остальных.